中国注册会计师协会


关于注册会计师行业积极做好医药卫生体制改革专业服务工作的指导意见

会协[2010]5号


各省、自治区、直辖市注册会计师协会：

　 2009年3月，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（以下简称《方案》）相继出台。医改方案的出台，明确了深化医药卫生体制改革的方向、目标和基本框架，对医改的总体策略与具体任务作出了全面规划和部署。医改方案的实施和医药卫生体制改革的深入推进涉及方方面面，也对注册会计师行业的审计鉴证和专业咨询服务提出了迫切要求。为贯彻落实国务院办公厅转发财政部《关于加快发展我国注册会计师行业的若干意见》（国办发［2009］56号）精神，深化会计师事务所深入开展学习实践科学发展观活动的成果，进一步增强注册会计师行业的社会责任感和职业使命感，现就注册会计师行业积极做好医药卫生体制改革的各项专业服务工作，提出以下意见。

　 一、充分认识行业服务医药卫生体制改革的重要性

　 医药卫生体制改革是关系亿万人民健康和千家万户幸福的重要民生工程。当前形势下，医药卫生体制改革的推进，对于保增长、保民生、保稳定具有重要意义。

　 医药卫生体制改革过程中，医改资金的使用监督、多元化卫生投入机制的建立形成，以及公立医院运行机制的规范完善等，都对注册会计师的审计鉴证和相关咨询服务提出巨大需求。及时提供高质量的注册会计师专业服务，对于促进医药卫生体制改革的顺利推进，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度具有重要作用。与此同时，医药卫生体制改革的推进，也为行业应对金融危机影响和实现未来长远发展，提供了新的机遇、条件和市场空间。

　 因此，全行业要积极服从和服务于医药卫生体制改革的大局，深刻认识行业服务医药卫生体制改革的重要性，不断增强工作的责任感和使命感，不断提升服务意识和服务能力，扎实做好服务医改的各项工作，并在这一过程中，实现行业新的发展。

　 二、积极参与医改资金的审计监督

　 根据国务院发布的《方案》，为了实现医药卫生体制改革的目标， 2009—2011年各级政府将增加投入8500亿元的巨额资金。加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理，是确保医改资金投入与使用安全、规范、透明和有效的重要机制。注册会计师作为社会经济监督体系的重要力量，要认真落实财政部等部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》中有关“充分发挥会计师事务所等有资质社会中介组织的审计监督作用”的精神，积极参与医改资金的审计监督工作，确保医改资金的使用安全，确保医改投入能够真正转化为有效的医疗服务。

　 在医改资金投入和使用情况的审计过程中，注册会计师应重点关注以下问题：

　 （一）政府举办的基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出的政府补助资金使用情况。

　 （二）政府举办的基层医疗卫生机构的经常性收入、经常性支出的核定情况，以及政府核定的差额补助资金的使用情况。

　 （三）政府对包括公立医院在内的各类医疗机构承担的公共卫生任务、公立医院重点学科建设项目所给予的专项补助资金的使用情况，以及政府购买医疗服务成本的核定情况。

　 （四）专业公共卫生服务机构以及实行收支两条线管理的基层医疗卫生机构按照规定取得的收入，上缴国库或财政专户管理的情况。

　 三、大力支持公立医院改制重组和医药企业收购整合

　 《意见》明确提出，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。其中包括，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构，等等。

　 投资主体多元化、投资方式多样化办医体制的逐步形成，公立医院的改制重组将日益增多，药品生产流通企业的收购整合也将不断涌现。注册会计师应当充分利用在企业改制、重组、并购等专项服务中形成的专业优势和积累的丰富经验，为公立医院改制重组和医药企业收购整合，提供高质量的审计和咨询等服务。

　 此外，适应各类投资主体的不同特点和需求，注册会计师应当积极为医疗机构内部控制制度的设计、成本费用的控制、管理流程的规范等提供专业服务，并积极承办代编财务信息和税务代理等咨询服务，帮助医疗机构提高财务信息质量和综合管理水平。

　 四、扎实做好医院财务报表审计工作

　 加强医院财务报表审计工作，对于严格医院内部控制制度，强化医院外部监督约束机制，提升医院经营管理水平具有重要作用。在开展医院财务报表审计工作中，注册会计师应当充分把握医院的业务特性和流程特点，重点关注以下方面：

　 （一）大型公立医院运行的信息化程度相对较高，信息系统的使用情况在很大程度上影响着财务报表的质量。因而，应对医院信息系统设计的合理性、运行的有效性进行重点测试。

　 （二）医院固定资产数量多、管理难度大，应当实施更为有效的实质性程序，对医院固定资产的存在性、价值的准确性、资本化与费用化划分的合理性、资本支出的合规性及真实性等进行重点验证。

　 （三）医院收入的项目多、来源广、形式多样，应重点审计医院收入发生的真实性、确认的完整性、截止的正确性，以及药品加成政策的执行情况。同时，关注收费环节可能发生的错报，控制错报风险。

　 （四）医院成本费用核算涉及的业务环节较多，应关注成本费用发生的真实性、归集和分摊的合理性，以及与医疗服务收入的配比情况，确保合理的医疗服务价格的最终形成。

　 五、抓紧开展专业研究和人才培养工作

　 医药卫生体制改革各项专业服务工作是注册会计师面临的新型业务，会计师事务所应抓紧开展与医改服务相关的专业研究和人才培养工作。

　 会计师事务所要认真研究医院审计的新特点，以及医改对注册会计师专业服务的新需求及其变化趋势，密切关注和全面把握医药卫生行业会计制度的最新变化，加紧建立和完善医改专业服务的业务流程和质量控制体系，紧密建立与医药卫生等行业专家的专业合作机制，抓紧从事医改专业服务业务的人才引进和人员培训工作，为业务的有效开展提供强有力的技术支撑与人才保障。

　 六、密切加强与相关部门的信息沟通和工作协调

　 会计师事务所要加强与医疗卫生机构的沟通，及时了解医疗卫生机构所提出的各种专业服务需求，早谋划、早安排、早行动，切实增强服务医药卫生体制改革的主动性、针对性和实效性。

　 各地方协会要与当地财政、卫生等相关部门加强沟通协调，全面了解本地区医药卫生体制改革的总体安排和最新动向，大力支持和推荐优质事务所提供高品质的专业服务。

　 中国注册会计师协会也将密切与相关部委的沟通协调，抓紧制定发布专业指引，为行业开展医改专业服务工作提供技术指导。

　 服务医药卫生体制改革，是注册会计师行业的一项光荣使命，广大从业人员要始终牢记行业维护社会公众利益的根本宗旨，坚守诚信为本、操守为重的职业理念, 以强烈的社会责任感和高水平的专业服务，为促进我国医药卫生体制改革的顺利推进做出积极贡献。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 中国注册会计师协会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 二O一O年一月二十六日




吉林省长春市人民政府


长春市人民政府关于规章制定程序的规定
长春市人民政府


第一章 总则
第一条 为使规章制定工作科学化、规范化，保证规章质量，提高工作效率，根据《中结人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的有关规定，结合我市实际，制定本规定。
第二条 本规定所称规章，是指市政府根据法律、法规和行政管理的需要，依照法定权限和规定程序制定的具有普遍约束力的文件的总称。
第三条 规章的名称分为办法、规定、实施细则（实施办法）、规则（标准）和通告。
对某一方面行政工作作比较全面、系统的规定，称“办法”。
对某一方面行政工作作部分的规定或对某一项行政工作作比较具体的规定，称“规定”。
为实施法律、法规而作出的决定，称“实施细则（实施办法）”。
对行政管理中的专业技术标准、规范的规定，称“规则（标准）”。
对行政管理中的特定事项作出的规定，称“通告”。
第四条 市政府可以依据下列情况制定规章：
（一）法律、法规授权制定实施细则（实施办法）的。
（二）实施法律、法规或结合我市实际、需要作出具体规定的。
（三）实施上级行政管理机关的命令和决定需要作出规定的。
（四）根据全市经济和社会发展的实际情况，为加强行政管理需要制定的。
（五）其他属于市政府职权范围内需要制定的。
第五条 制定规章应遵循下列原则：
（一）坚持四项基本原则和改革开放的方针。
（二）坚持法制的统一，符合党和国家的路线、方针和政策。
（三）坚持从我市的实际出发，实事求是。
（四）坚持民主集中制原则。
（五）坚持行政管理科学化原则。
第六条 市政府法制办公室（以下简称法制办）是市政府的政府法制工作的办事和职能部门，依照本规定负责编制规章制定计划，审核规章草稿，协调规章制定过程中的有关事项。
市政府各部门和各县（市）、区政府应当依照本规定的要求，配合市法制办，认真作好规章制定过程中的有关工作。
第七条 市政府制定的行政处罚、行政事业性收费、行政许可管理、无偿集资项目，必须由规章确定。但法律、行政法规和国务院的命令、决定另有规定的除外。
市政府规章之外的各种文件，不得制定前款所列的各种事项。

第二章 计划编制
第八条 规章的制定，应当根据国务院、省政府的立法规划和计划，结合我市经济和社会发展的实际需要编制计划，做到有计划、有步骤、有重点地做好规章的制定工作。
第九条 市政府的规章制定计划，每年编制一次，由市法制办负责，经市政府批准后实施。
第十条 市政府各部门应当在各自职责范围内，根据工作发展的需要，于每年十一月底前将下年度的规章制定计划草案报市法制办。规章制定计划草案的内容应当包括：规章名称、制定的依据和目的、可行性论证意见、主要内容、起草部门、发布机关、完成起草的时间和送审时间等。


市法制办要根据各部门提出的规章制定计划草案，进行调查研究，综合平衡，编制出规章制定计划，报送市政府审批。
第十一条 经市政府批准的规章制定计划，各有关部门要认真组织实施。市法制办应加强对规章制定计划实施工作的监督和指导。
未列入规章制定计划的规章项目，一般不予受理。因特殊情况需要变更规章计划的，经市政府批准可根据实际情况作必要的调整。

第三章 起草和论证
第十二条 根据市政府确定的职责范围，规章的起草工作分别由市政府各有关部门负责。
涉及部门较多的规章，可指定牵头部门，会同各有关部门起草。必要时，可以由市法制办组织有关部门起草。
市法制办应当对各部门的规章起草工作给予业务指导。
第十三条 起草规章应当成立专门起草小组或指定专人承担起草任务。
起草人员要深入实际，调查研究，总结经验，分析现状，以确保规章的可行性和科学性。
第十四条 凡新起草的规章应当与市政府现行有关规章衔接和协调。如作出不一致的规定，要在上报规章草稿时说明情况和理由。如需废止现行规章，要在规章草稿中明确说明。
第十五条 各部门在起草规章时，应在本部门系统内广泛征求意见，还可以根据情况召开专门会议，听取有关专家、学者、有实际工作经验的人员以及行政管理人员的意见。
规章内容涉及其他部门职权的，起草部门应当征求有关部门的意见，必要时，要与有关部门协商。经协商不能取得一致意见的，要在报送规章草稿时加以说明。
第十六条 规章一般应当包括下列内容：
（一）制定的目的、法律法规依据和原则。
（二）调整对象、适用范围和主管机关。
（三）具体行政管理事项和法律责任。
（四）解释权属。
（五）生效日期及需废止的规章或文件。
第十七条 规章可以设定保证规章执行所必需的行政处罚、规章设定行政处罚的，必须明确规定处罚的条件、范围、种类、幅度和实施处罚的机关，凡法律、法规已有行政处罚规定的，不得与法律、法规的规定相抵触。
第十八条 规章应当结构严谨、条理清晰、文字简明、用词准确，不得使用歧义、费解、生僻的词汇、概念。特定、专用的名词，要做必要的解释。
规章内容应当用条文表述，条可以分款、项、目，款不冠数字，项和目冠数字。
第十九条 规章起草完毕后，起草部门应当写出起草说明。起草说明要写明规章制定的目的、依据、必要性、起草经过、主要条款的说明及其他事项。
第二十条 起草部门报送规章时，应当将规章草稿文本和起草说明，以正式文件一式十份，报送市法制办。有关参考资料亦应一并附送。

第四章 审定和发布
第二十一条 市法制办负责规章草稿的具体审核、协调工作。
规章起草部门和其他有关部门应密切配合，作好规章草稿的审核、协调工作。
第二十二条 市法制办对规章草稿的主要审核内容：
（一）制定规章的必要性。
（二）规章的内容是否符合党的路线、方针、政策，是否符合法律、法规的规定。
（三）规章所确定的行政管理手段、措施是否具有可行性和可操作性。
（四）规章内容涉及部门职权交叉的，是否进行了协调、会签，对协调意见的确定是否合适。
（五）规章的条文结构、语言表述是否符合规范性文件的技术要求。
第二十三条 市法制办对送审的规章草稿，应当按不同情况作如下处理：
（一）对无制定必要或应暂缓制定的，向送审部门说明不制定或暂缓制定的理由。
（二）对需要制定而不符合起草要求或需要作较大修改的，可提出意见，退回原起草部门进行修改。
（三）对有制定必要且符合规章制定条件的，依照本规定审核、协调。
第二十四条 市法制办在审核、协调规章草稿时，可以采取书面、召开会议以及协调会签等形式征求意见。
各有关部门、单位收到规章征求意见草稿后，要认真研究，提出修改意见，并加盖公章后按时限要求返回市法制办。
各有关部门、单位收到参加会议通知时，必须按通知要求派人参加会议，并提出意见。参加协调会签的，必须是有关部门的主管领导。
市法制办应对各有关部门、单位执行本条第二、三款的情况进行督促，必要时可予以通报。
第二十五条 市法制办经过协调，部门间分歧意见仍较大的规章草稿，要根据实际情况提请分管副秘书长、秘书长或副市长、市长协调决定。
第二十六条 经审核、协调、修改成熟的规章草稿，由市法制办主任审查并签署后，送办公厅主管主任、主管副秘书长审签，再呈送有关副秘书长、秘书长、副市长、市长审定后，提交政府常务会议或市长办公会议讨论。
审议规章草稿时，由起草部门负责人作起草说明，市法制办负责人作审核情况说明。
第二十七条 规章的发布可以采取如下形式：
（一）由市长签署，以市政府令形式发布。
（二）以市政府文件形式发布。
（三）经市政府批准，以市法制办文件形式发布。
以市政府令形式发布的规章，应当在《长春日报》上全文刊登。
第二十八条 依照本规定第二十七条发布的规章，除印制文件存档外，由市法制办印制标准文本发行，任何单位和个人不得自行印发。
第二十九条 规章发布后，由市法制办按照有关规定向国务院和省政府备案。
第三十条 规章由市法制办解释。规章授权有关部门解释，由市法制办与有关部门共同解释。
第三十一条 发布的规定，由规章所确定的部门组织实施。组织实施部门应当作好规章的宣传和执行中的有关协调工作。

第五章 修订和废止
第三十二条 规章有下列情形之一的，应当予以修订或废止：
（一）规章所依据的法律、法规已经修改或废止的。
（二）因实际工作需要，应当增减或修改其内容的。
（三）同现行法律、法规、政策相抵触的。
（四）调整对象消失或变化的。
（五）被新的规章所取代或需要与有关规章合并。
第三十三条 规章应当每年清理一次，由市法制办负责组织清理。
市政府各有关部门应当在每年十二月底以前将本部门负责组织实施的规章的清理意见，报送市法制办。经市法制办审核后，报市政府审定。
第三十四条 规章的修订程序按照制定程序执行。
需要废止的规章，由市法制办审核报市政府批准，明令废止。
第三十五条 市法制办负责规章的汇编工作。

第六章 附则
第三十六条 市政府提请市人民代表大会及其常务委员会审议的地方性法规（草案）的制定程序，参照本规定执行。
第三十七条 本规定由市法制办公室负责组织实施。
第三十八条 本规定自发布之日起施行。《长春市人民政府关于制订地方性法规草案和规章的暂行办法》（长府〔1986〕64号）和《长春市人民政府关于加强地方性法规规章的制定和实施工作的通知》（长府〔1986〕37号）即行废止。



1992年1月24日