卫生部


灾害事故医疗救援工作管理办法
1995年4月27日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为提高对灾害事故的应急反应能力和医疗救援水平，避免和减少人员伤亡，保障公民身体健康和生命安全，特制定本办法。
第二条 本办法所称医疗救援，系指因灾害事故发生人群伤亡时的抢救治疗工作。
第三条 对灾害事故的医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。
第四条 县级以上政府卫生行政部门主管灾害事故医疗救援工作。

第二章 组 织
第五条 卫生部成立“卫生部灾害事故医疗救援领导小组”，由卫生部部长任组长，主管副部长、医政司司长任副组长，办公厅、疾病控制司、计财司、药政局、爱委会、监督司、外事司等有关领导为成员。
第六条 各省、自治区、直辖市政府卫生行政部门成立与“卫生部灾害事故医疗救援工作领导小组”相应的组织。
灾害事故多发地区的县级以上政府卫生行政部门，根据需要也可以设立相应的领导协调组织。
第七条 各级灾害事故医疗救援领导小组要及时了解掌握全国或当地灾害事故的特征、规律、医疗救护资源、地理交通状况等信息，组织、协调、部署与灾害事故医疗救护有关的工作。
第八条 要组织好灾害事故的现场医疗救护。在灾害事故发生后，到达事故现场的当地最高卫生行政主管部门领导即为灾害事故现场医疗救援总指挥，负责现场医疗救援工作。
第九条 县级以上地方政府卫生行政部门要加强对急救中心、急救站、医院急诊科（室）为主体的急救医疗服务网络建设，提高其急救反应能力。
第十条 各级政府卫生行政部门要制定医疗救援预案；要建立数支救灾医疗队，并配备一定数量的急救医疗药械（见附件），由医疗队所在单位保管，定期更换。

第三章 灾情报告
第十一条 灾害事故发生地的医疗卫生单位或医疗卫生人员应当及时将灾情报告其所在地的县级以上政府卫生行政部门。
凡事故发生地丧失报告能力的，由相邻地区政府卫生行政部门、医疗卫生单位或医疗卫生人员履行报告程序。
第十二条 卫生行政部门接到灾情报告或救援指令后，应当立即通知有关单位，组织现场抢救，并及时报告当地人民政府和上一级政府卫生行政部门。
第十三条 医疗救援情况按以下规定报告：
（一）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门；
（二）伤亡20－50人的，12小时内报省级卫生行政部门；
（三）伤亡50人以上的，24小时内报国务院卫生行政部门；
（四）地震、水灾、风灾、火灾和其它重大灾害事故，虽一时不明伤亡情况的，应尽快逐级上报至国务院卫生行政部门。
第十四条 报告内容：
（一）灾害发生的时间、地点、伤亡人数及种类；
（二）伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；
（三）急需解决的卫生问题；
（四）卫生系统受损情况。
第十五条 疫情的报告和公布根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定实施。

第四章 现场医疗救护
第十六条 灾害事故发生后，凡就近的医护人员都要主动及时到达现场，并组织起来参加医疗救护。
第十七条 参加医疗救援工作的单位和个人，到达现场后应当立即向灾害事故医疗救援现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调谴。
第十八条 灾害事故医疗救援现场指挥部的任务为：
（一）视伤亡情况设置伤病员分检处；
（二）对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；
（三）指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量；
（四）向当地灾害事故医疗救援领导小组汇报有关情况并接受指令。
第十九条 在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，（伤病卡以5×3ＣＭ的不干胶材料做成），置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辩认并采取相应的急救措施。
第二十条 现场医疗救护过程中，要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，要将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单（见附件2），并置于伤员衣袋内。
第二十一条 根据现场伤员情况设手术、急救处置室（部）。

第五章 伤病员后送
第二十二条 凡伤员需要后送，由当地灾害事故医疗救援领导小组视实际需要决定设伤员后送指挥部，负责伤员后送的指挥协调工作。
第二十三条 伤病员经现场检伤分类、处置后要根据病情向就近的省、市级医院或专科医院分流，原则如下：
（一）当地医疗机构有能力收治全部伤员的，由急救中心（站）或后送指挥部指定有关单位后送到就近的医院；
（二）伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳后送伤员的医疗机构提交；
（三）后送途中需要监护的伤员，由灾害事故现场医疗救护指挥部派医护人员护送；
（四）灾害事故发生后医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿后送的伤员。

第六章 部门协调
第二十四条 各级卫生行政部门负责制定灾害事故医疗救援工作计划；负责组织派遣医疗队，救治伤病员；负责灾害事故医疗救援工作的对外宣传口径；承接上级灾害事故医疗救援领导小组分配的任务。
第二十五条 灾害事故医疗救援领导小组视情况提请地方政府协调铁路、邮电、交通、民航、航运、军队、武警、国家医药管理局等有关部门协助解决医疗救援有关的交通，伤病员的转送、药械调拨等工作。
第二十六条 各级红十字会、爱国卫生运动委员会办公室要协同卫生行政部门，参与灾害事故的医疗救援工作。

第七章 培 训
第二十七条 各级卫生行政部门要制订和落实灾害事故医疗救护人员的培训计划。重点掌握检伤分类、徒手复苏、骨折固定、止血、气管插管、气管切开、清创、缝合、饮用水消毒等基本技能，并定期举行模拟演习，达到实战要求。
第二十八条 要利用报刊、广播、影视、培训班等多种形式，向公众普及灾害事故医疗救护、自救和互救的知识及基本技术。

第八章 附 则
第二十九条 本办法由卫生部负责解释。
第三十条 本办法自发布之日起实施。

附件1：灾害事故医疗救护队基本装备表
注射用药：
抗菌素 止血药 抗休克药 心血管药 麻醉镇痛药
静脉输液制剂：
鲜血 血浆 代血浆 氯丙嗪 破伤风抗毒素 脱水利尿药
口服药：
黄胺类药 抗菌素 解热镇痛药 脱敏药 消化系统用药 心血管用药
五官科用药 镇静安眠药
外用药：
酒精 碘酒 紫药水 红汞 绷带 纱布 胶布 脱脂棉 止血带 三角
巾 各种纱条 固定夹板
器械：
听诊器 血压计 体温计 各种型号注射器 针头 输血输液用品 气管
切开包 导尿管 静脉切开包 橡皮手套 洗手用品 高压消毒锅 胸、腹、
腰穿刺包 担架 充气抢救帐蓬 心脏泵
手术包：
剖腹探查包 麻醉器械及用品 胸科器械包 扩创缝合包 妇产科的刮宫
包 人流包 骨科器械包 一次性手术衣帽 简易产包
救治箱备：
听诊器 体温表 棉棒 压舌板 针灸针 三角巾 绷带 四头巾 胶布
小夹板 剪子 手电筒 22号针头 5毫升注射器 2％碘酊 75％酒精
安眠药 可拉明 付肾素 阿拉明 洛贝林 去痛片 晕海宁 四环素 痢特
灵 莨菪片 氯喹
卫生防疫药械：
检验仪器、试剂、消毒杀菌用器
预防接种用药：
霍乱、伤寒、流脑、麻疹、小儿麻痹菌疫苗糖丸
饮水消毒药：
漂白粉晶片等
工具及杂品：
对讲机 锤子 钳子 解锤 钢锯 木锯 电线灯泡 火柴 钉子 铅丝
锹镐 背包 手电筒腊烛（汽灯） 抢救倒塌建筑及挤压事故中受害者的专用
设备
生活用品：
被子 水壶 雨衣 雨鞋 塑料布 蚊帐 发电机
炊事用品：
锅 碗 盆 油 盐 酱 调料
食品：
罐头 蔬菜

附件2：伤员情况单
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姓名 性别 年龄
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工作单位 电话
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体温 ℃ 血压 毫米汞柱 呼吸 次／分
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脉博 次／分 血型 Ａ Ｂ Ｏ ＡＢ
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神志 清醒 浅昏迷 深昏迷
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双侧瞳孔 等大 不等大
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光反射 存在 消失
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主要阳性体征
初步诊断
处置措施
处置时间
下步治疗意见


四川省成都市人民政府


成都市大气污染防治管理规定

政府令第102号


《成都市大气污染防治管理规定》已经2004年1月5日市人民政府第9次常务会议审议通过，现予公布，自2004年3月1日起施行。
市长：葛红林

二○○四年一月二十日


第一章总则
第一条为防治大气污染，保护和改善大气环境，保障人体健康，促进经济和社会可持续发展，根据《中华人民共和国大气污染防治法》等有关法律、法规的规定，结合成都市实际，制定本规定。
第二条本市行政区域内的单位、组织、个人应遵守大气污染防治的法律、法规和本规定。
第三条市和区（市）县人民政府对本辖区的大气环境质量负责，制定规划并采取防治大气污染的有效措施，使本辖区大气环境质量达到规定的标准。
第四条市和区（市）县环境保护行政主管部门（以下简称环保部门）对本辖区大气污染防治工作实施统一监督管理。
公安、交通、市政公用、农机、质监等部门根据各自的职责，对机动车污染大气环境实施监督管理。
其他有关部门在各自职责范围内对大气污染防治实施监督管理。

第二章大气污染防治的监督管理
第五条新建、扩建、改建向大气排放污染物的项目，必须严格执行环境影响评价制度和防治污染的设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的制度。
防治污染的设施必须由批准环境影响报告书（表）或环境影响登记表的环保部门验收合格后，建设项目方可投入使用。
第六条向大气排放污染物，不得超过规定的排放标准。
向大气排放污染物的单位、经营者，必须向所在地的环保部门申报污染物排放设施、处理设施和在正常作业条件下排放污染物的种类、数量、浓度，依法申领排污许可证。
排放污染物的种类、数量、浓度有重大改变的，应及时向原申报的环保部门办理变更申报手续。
机动车的排污申报另行规定。
第七条向大气排放污染物的单位、经营者，必须依照国家规定缴纳排污费。
第八条闲置或拆除大气污染物处理设施，必须事先报经所在地环保部门批准。环保部门应当自接到申请之日起15日内予以批复。
第九条中心城区三环路以内，区（市）县人民政府所在城镇，市级以上的生态功能保护区、自然保护区、风景名胜区、森林公园、地质公园，县级以上人民政府划定的其他需要特别保护的区域为大气污染防治重点区域。
大气污染防治重点区域应当达到规定的空气环境质量标准；未达标的，当地人民政府应当采取严格措施，限期达标。
第十条事故性排放、泄漏有毒有害气体和放射性物质，造成或者可能造成大气污染的，必须立即采取应急措施，按规定报告环保部门，接受调查处理。
在大气环境受到严重污染，危害人体健康和安全的紧急情况下，当地人民政府应当及时向当地居民公告，并依法采取强制性应急措施。
第十一条依法确定的大气污染物排放重点企业，应当安装污染物排放的连续自动监测、监控装置，并确保其正常运转。
第十二条污染严重且难以治理的设备、设施、工艺，必须在规定的期限内淘汰并不得转让给他人使用。
达到报废标准的机动车，由公安交通管理、农机等部门监督进行报废，严禁拼装或转让使用。
第十三条环保部门和其他监督管理部门有权对排放大气污染物的单位、场所、设施进行现场检查，被检查的单位和个人必须如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝。检查部门应当为被检查单位保守技术秘密和业务秘密。

第三章机动车排气污染的防治
第十四条生产（含制造、改装、组装，下同）、销售和使用的机动车，其排气污染物不得超过规定的排放标准。
第十五条生产、维修、检测、使用机动车和销售旧车的单位应按要求，提供有关机动车及车用发动机排气污染物的资料，并接受环保等部门的监督检查。
第十六条不符合大气污染物排放标准的机动车，禁止行驶。公安交通管理、农机等部门不得核发牌证、不得通过年度检验、不得办理转籍和过户变更手续。
第十七条市环保部门可以会同市公安交通管理、交通、市政公用、农机等部门，对本市中心城区在用的机动车排气污染状况进行监督抽测。
中心城区以外的其他区（市）县环保部门可以会同公安交通管理、交通、市政公用、农机等部门对该行政区域内在用的机动车排气污染状况进行监督抽测。
第十八条环保部门可以委托已取得公安机关资质认定的承担机动车年检的单位，按照规范对机动车排气污染进行年度检测。
机动车排气污染检测单位，应当按照规定的排放标准、检测技术规范进行机动车排气污染检测，并对出具的机动车排气污染检测结果负责。
第十九条机动车维修单位，应当按照大气污染防治法律、法规的要求和国家规定的技术规范进行维修，确保经其维修后的机动车排气污染物稳定达到规定的排放标准。
第二十条生产、销售、使用的机动车燃料必须符合质量标准。
禁止生产、销售、故意使用含铅汽油和其它高污染车用燃料。
鼓励机动车在保证安全的前提下使用清洁能源。
第二十一条机动车所有人或使用人必须按照机动车使用保养的规范，对机动车进行使用和保养，保证污染处理装置正常使用，不得擅自拆除或闲置机动车污染处理装置。

第四章烟尘污染的防治
第二十二条中心城区三环路内为燃煤控制区。其他区（市）县人民政府根据防治烟尘污染的需要，可以划定燃煤控制区。
第二十三条在燃煤控制区内，不得擅自销售、使用燃煤或其他高污染燃料；现有的燃煤设施必须在环保部门规定的期限之内改用清洁能源；新建的设施必须使用清洁能源。
现有4吨以上（含4吨）燃煤锅炉，必须安装消烟、除尘、脱硫设施和自动监测装置，保证排放的烟尘等污染物不超过规定的排放标准。
第二十四条在大气污染防治重点区域、人口集中地区、机场周围、交通干线附近，禁止焚烧沥青、油漆、油毡、橡胶、塑料、皮革、垃圾、落叶以及其它产生有毒有害烟尘或气体的物质。
第二十五条建筑施工熔化沥青、油毡等材料的，应采取密闭或其它防治有毒有害气体污染的措施。
第二十六条城市饮食服务企业的经营者，应安装油烟净化装置或除尘设施，使排放的污染物不超过规定的排放标准。
第五章废气粉尘和恶臭污染防治
第二十七条向大气环境排放转炉气、电石气、黄磷尾气、有机烃类尾气、含硫化合物气体、含放射性物质气体和气溶胶等工业废气、恶臭或粉尘的，必须采取防治措施，并不得超过规定的排放标准。
生产中排放可燃性气体的，应当回收利用，不具备回收利用条件的，应当进行污染防治处理。
第二十八条运输、装卸、贮存可能散发有毒有害气体或粉尘物质，必须采取密闭措施或其他防护措施。

第六章法律责任
第二十九条违反本规定，有下列行为之一的单位或个人，由环保部门或其他有关行政主管部门根据不同情节，责令停止违法行为，限期改正，并按下列规定处罚：
（一）拒绝环保等部门现场检查或被检查时弄虚作假的，由实施检查的部门处5万元以下罚款；
（二）拒报、谎报排污事项的，由环保部门处5万元以下罚款；
（三）不按规定缴纳排污费的，由环保部门根据现场监测数据或按照排污系数法、物料衡算法等方式核定排污量，计征排污费，可处2万元以下罚款；
（四）建设项目的大气污染防治设施没有建成或没有达到有关建设项目环境保护管理的规定的要求，投入使用的，由批准环境影响报告书（表）或环境影响登记表的环保部门责令停止使用，可处1万元以上10万元以下罚款；
（五）排污单位不正常使用大气污染物处理设施，或未经环保部门同意，擅自拆除或闲置大气污染物处理设施，致使大气污染物排放超标的，可对单位处5万元以下，对个人处1000元以下罚款；
（六）向大气排放污染物超过规定标准的，由环保部门责令限期改正，处1万以上10万元以下罚款，逾期不改正的，责令停止排污或报请同级人民政府取缔、关闭或停产；
（七）在燃煤控制区域内，未经批准生产、销售燃煤或不按规定使用清洁能源的，由当地环保部门会同有关部门责令拆除或没收有关设施，对单位处3万元以下，对个人处2000元以下罚款。
第三十条违反机动车污染防治要求的，按以下规定进行处罚：
（一）在用机动车排气污染物超过规定标准或擅自拆除、闲置、更改机动车污染处理装置的，由环保部门责令限期改正，逾期不改正的，可按每辆车处200元以上1000元以下罚款；
（二）生产、维修、检测、使用机动车和销售旧车的单位不按要求报送机动车排气污染资料的，由环保部门责令限期改正，可处3万元以下罚款；
（三）未取得环保部门委托进行机动车排气污染检测的,或者在检测中弄虚作假的，由环保部门责令停止违法行为，限期改正，可处5万元以下罚款；情节严重的，由负责资质认定的部门取消承担机动车年检的资格；
（四）机动车维修者不按技术规范进行治理或经其维修治理后的机动车在规定时限内经检测排气污染物超过规定标准的，由环保部门责令限期改正，处2万元以下罚款；情节严重的，由有关部门取消机动车维修资格。
第三十一条违反本规定第十二条第一款规定，将淘汰的设备转让给他人使用的，由转让者所在地环保部门或其他有关部门没收转让者的违法所得，并处违法所得两倍以下罚款。
第三十二条违反本规定第二十七条、第二十八条规定的，由环保部门依法责令停止违法行为，限期改正，可处5万元以下罚款。
第三十三条违反本规定的其他行为,法津、法规已有规定的，从其规定；没有规定的，由环保部门责令停止违法行为，处5000元以上1万元以下罚款。
第三十四条已纳入本市城市管理相对集中行政处罚权范围的违法行为，由城市管理行政执法部门依法管辖。
第三十五条妨碍、阻挠环保等部门依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条当事人对具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第三十七条行政管理和行政执法人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，按有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则
第三十八条环保、公安、交通、农机等执法部门根据本规定制定相应的实施细则，报同级政府法制工作机构备案。
第三十九条城市扬尘污染防治和禁止焚烧农作物秸秆适用市政府的其他规定。
第四十条本规定由成都市人民政府法制办公室负责解释。
第四十一条本规定自2004年3月1日起施行。1991年12月14日成都市人民政府发布的《成都市烟尘污染防治管理办法》和1995年3月3日成都市人民政府发布的《成都市机动车污染防治管理办法》同时废止。